重庆医疗卫生《综应(E类)》精华考点:《内科学》医周E练黄金考点
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【考点四】肺部感染性疾病

一、概述

类标准

肺炎分类

见致病菌

病因分类

菌性肺炎 (最常见)

炎链球菌

按患病环境分

区获得性肺炎

炎链球菌、支原体等

院获得性肺炎48小时后

兰氏阴性杆菌 (铜绿假单胞菌)

二、几种肺炎鉴别

 

炎链球菌肺炎

葡萄球菌肺炎

肺炎克雷伯杆菌 

炎支原体肺炎

嗽咳痰

铁锈色

脓性痰,量多,血 

红棕色胶冻痰 ( )

少量黏痰 ,阵发 激性咳嗽

 

疾病特

不易形成空

毒血症状明显,易 脓胸 、脓气 胸、肺脓

征性痰

嗽突出

 

 

X 线

大片炎症浸润实变影,支气管 气征,假空洞征

段或肺叶实变,空洞,液气囊腔 部阴影易

发性蜂窝状肺脓 、叶间隙下坠

种形态浸润影   (肺部阳性体征 而影像学表现 )

 

首选药物

霉素 G

       合成青霉素、头孢 菌素

氨基糖苷类( 庆大 ) 、第 2 、3 代 

大环内酯类 ( 红 霉素)

大叶性肺炎体征:急性热病容,鼻翼煽动,口角及鼻周有单纯疱疹。肺实变时叩诊浊音或实音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。

二、【相关考点链接】

语音震颤增强/减弱记忆口诀:气水阻厚弱,实变空洞强。

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