重庆医疗卫生《综应(E类)》精华考点:《诊断学》巅峰速记三
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【巅峰速记十七】脱发的类型和特点

1、麻风、梅毒:眉毛与头发同时脱落。

2、席汉综合征:眉毛、头发脱落,同时有腋毛、阴毛的脱落。

3、黏液性水肿及抗癌药物:弥漫性脱发。

4、脂溢性皮炎:头顶部局限性脱发。

5、神经营养障碍:斑秃。

【巅峰速记十八】头颅大小异常或畸形

1、小颅:小儿囱门一般在12~18个月内闭合,如过早闭合可形成小头畸形,同时伴智力障碍。

2、方颅:前额左右突出,头顶平坦方形,见于佝偻病和先天性梅毒。

3.巨颅(落日现象):由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情。见于脑积水。

4、尖颅:因矢状缝和冠状缝过早闭合所致,头顶部高尖,与颜面的比例失常,见于先天性尖颅并指(趾)畸形,即Apert综合征。

【巅峰速记十九】头部的活动异常

1、头部运动受限:见于颈椎疾病

2、头部不随意地颤动:见于帕金森病(Parkinson病)

3、与颈动脉搏动一致的点头运动: 称de Musset征,见于严重主动脉瓣关闭不全

4、不能抬头:见于重症肌无力,进行性肌萎缩

【巅峰速记二十】眼睑

1、睑内翻:由于癜痕形成使眼睑缘向内翻转,见于沙眼。

2、眼睑下垂:

①双侧:见于先天性上睑下垂、重症肌无力;

②单侧:见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎及外伤等引起的动眼神经麻痹。

3、眼睑闭合障碍:

单侧:见于面神经麻痹;两侧:见于甲亢。

4、眼睑水肿:多见于急慢性肾炎、慢性肝病、营养不良、血管神经性水肿等;还应注意眼睑有无包块、压痛及倒睫等。

【巅峰速记二十一】结膜

1、结膜充血发红:见于结膜炎、角膜炎。

2、结膜上有颗粒与滤泡:见于沙眼。

3、结膜苍白:见于贫血。

4、散在的出血点:见于亚急性感染性心内膜炎。

5、结膜下大片出血:见于高血压、动脉硬化。

【巅峰速记二十二】眼球

1、眼球突出:

①双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进。

②Graefe征:眼球下转时上睑不能下垂。

③Stellwag征:瞬目减少。

④Mobius征:辐辏运动减弱。

⑤单侧眼球突出见于局部炎症或眶内占位。

2、眼球凹陷:

①双侧凹陷:见于严重脱水;

②单侧凹陷:见于Hornet综合征。

3、眼球运动    

①斜视:见于动眼神经、外展神经受损;

②震颤:多见于耳源性眩晕、小脑疾病等。

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