《诊断学》巅峰速记一
【巅峰速记一】尿液颜色和透明度
1、血尿—泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病。
2、血红蛋白尿(酱油色)—蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾。
3、深黄色(胆红素尿)—肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。
4、乳糜尿(乳白色)—丝虫病。
5、脓尿和菌尿—泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎)。
6、盐类结晶尿。
【巅峰速记二】尿比重
1、尿比重—取决于肾小管的浓缩稀释功能。
2、尿比重增高—急性肾小球肾炎,糖尿病,蛋白尿,失水。
3、尿比重减低—尿崩症,慢性肾小球肾炎,急性肾衰,肾小管间质病。
4、尿比重固定(等张尿)-肾实质严重损害。
【巅峰速记三】蛋白尿及管型尿
1、透明管型—肾实质病。
2、细胞管型
①红细胞管型—肾小球疾病。
②白细胞管型—肾实质有活动性感染(肾盂肾炎、间质性肾炎)。
③肾小管上皮细胞管型—肾小管有病变。
3、颗粒管型—慢性肾小球肾炎晚期,肾盂肾炎,肾小管损伤。
4、脂肪管型—肾病综合征,慢性肾小球肾炎急性发作,中毒性肾病。
5、蜡样管型—慢性肾小球肾炎晚期,慢性肾衰,肾淀粉样变。
6、蛋白尿:肾脏疾病,继发性肾损害(糖尿病肾病,狼疮肾);肾外疾病(发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全)。
【巅峰速记四】粪便
1、水样或粥样稀便—感染性或非感染性腹。
2、米泔样便—霍乱
3、鲜血便—肠道下段出血(痔疮,肛裂)。
4、柏油样便—上消化道出血。
5、灰白色便—阻塞性黄疸。
6、细条状便—直肠癌。
7、绿色粪便—消化不良。
【巅峰速记五】痰液
1、红色或红棕色—肺结核,支气管扩张,肺癌。
2、粉红色泡沫痰—急性肺水肿。
3、铁锈色痰—肺炎链球菌肺炎,肺梗死。
4、棕褐色痰—肺阿米巴脓肿。
5、黄色脓性痰—呼吸系统化脓性感染。
6、黑色痰—矽肺。
【巅峰速记六】咳嗽的音色
1、声音嘶哑—声带炎、喉炎、喉癌,以及肿物压迫喉返神经。
2、犬吠样—喉头炎症水肿或气管异物。
3、鸡鸣样吼声—百日咳。
4、金属音咳嗽—纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管。
【巅峰速记七】咳嗽的性质
1、干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量极少。常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、支气管异物等。
2、湿性咳嗽:咳嗽伴有咳痰,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。