重庆医疗卫生《综应(E类)》精华考点:心血管系统(2)
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1.室速心室夺获室性融合波

2.房扑P波消失代之以锯齿样F波

3.室颤心电图波形、振幅及频率均极不规则无法辨认QRS波、ST段及T波。

4.终止室颤最有效的方法是电除颤只有室颤用非同步。

5.房室传导阻滞

度传导阻滞每个心房冲动都传至心室PR间期 0.20秒

二度Ⅰ型传导阻滞 PR间期进行性延长直至P波受阻不能下传心室

二度Ⅱ型传导阻滞 PR间期恒定部分P波后无QRS波

三度传导阻滞房室各自独立 P波与QRS波无关心房率心室率 QRS正常或增宽

6.心脏骤停核心表现意识丧失呼之不应大动脉搏动消失自主呼吸停止瞳孔散大、对光反射消失。

7.心肺复苏的救治顺序(CAB)

胸外按压(C)→开放气道(A)→人工呼吸(B)

8.胸外按压部位两乳头连线与胸骨交点深度56cm 频率100120次/分按压和通气比例为302

9.人工呼吸给予足够的潮气量(约500600ml) 可以见到胸廓起伏。

10.早期除颤室颤用电除颤单相波除颤器能量选择为360J

11.脑复苏是心肺复苏最后成功的关键

12.血压测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压在末用降压药物情况下3次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。

13.休克指数即脉率/收缩压0.5多提示无休克;>1.01.5提示有休克;>为严重休克。

14.中心静脉压(CVP)反映右心前负荷CVP的正常值为510cmH2O

5cmH2O时表示血容量不足

15cmH2O时提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高

20cmH2O时则表示存在充血性心力衰竭。

15.低血容量性休克的治疗 

1)补充血容量首先经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液

2)止血。

16.老年人收缩期高血压的降压目标水平收缩压控制在150mmHg以下如能耐受可降至140mmHg以下舒张压90mmHg但不低于6570mmHg。

17.利尿剂适用于轻、中度高血压噻嗪类使用最多痛风患者禁用袢利尿剂主要用于肾功能不全时保钾利尿剂可引起高钾 不宜与ACEI、ARB合用肾功能不全者禁用。

18.β受体拮抗剂适用于各型高血压尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者。心率慢、支气管哮喘、急性心力衰竭、外周血管病、糖尿病禁用。

19.心包炎心电图 ST段均弓背向下抬高。超声心动图为确诊方法简单易行并可在其引导下行心包穿刺。

20.心脏压塞颈静脉怒张、动脉压下降、奇脉、大量心包积液体征。一旦出现心脏压塞立即行心包穿刺

【小牛试刀】

唐某,男,55岁,有高血压,糖尿病史。1小时前心悸,心电图检查显示:P波消失,代以大小不等,形状各异的颤动波,频率450次/分,RR绝对不齐,该心电图诊断为(  )。

A.室颤

B.房颤

C.室扑

D.房扑

【金标尺答案】B

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