重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：区分不同的血栓
2024-01-24 ｜
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血栓是病理学考点中一个重要的内容，一共包括三种类型，是非常容易混淆的知识点，以下是该知识点的总结。
一、血栓形成条件
1.心血管内皮细胞的损伤：是血栓形成最重要、最常见的因素。
2.血流状态的改变：出现血流减慢和血流产生旋涡等。
3.血液凝固性增加：血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低。
二、血栓不同的类型
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血栓类型 |
白色血栓 |
混合血栓 |
红色血栓 |
透明血栓 |
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形成环境 |
血流较快 |
血流变慢、旋涡 |
血流停止 |
内皮广泛损伤、凝血异常 |
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常见部位 |
静脉血栓的头部 |
静脉延续血栓体部 |
静脉延续血栓尾部 |
微循环的血管内，主要在毛细血管 |
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心瓣膜、心腔、动脉 |
心腔、动脉粥样硬化壁、动脉瘤 |
静脉 |
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肉眼观 |
灰白色小结节或疣状赘生物，与血管壁黏着不易脱落 |
灰白色、红褐色交替，与血管壁黏连不易脱落 |
暗红色、湿润、与管壁不黏连，易脱落造成栓塞 |
肉眼不可见 |
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镜下特点 |
血小板+纤维蛋白 |
血小板+纤维蛋白网+红细胞 |
纤维蛋白网+大量红细胞+白细胞 |
纤维蛋白 |
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常见疾病 |
心瓣膜赘生物 （风心病、系统性红斑狼疮） |
左房左室附壁血栓（房颤）、动脉壁附壁血栓 |
股静脉血栓尾部→肺动脉栓塞 |
DIC（休克、肿瘤晚期、严重烧伤） |
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