生理学中血液的考查主要包括血细胞生理、生理性止血、血型和输血原则。
【考点一】红细胞生理
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数量 |
数量 |
成年男性为(4.0～5.5)×1012/L,女性为(3.5～5.0)×1012/L |
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血红蛋白 |
成年男性血红蛋白浓度为120～160g/L,成年女性为110～150g/L |
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生理特性
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可塑变 形性 |
正常成熟红细胞无核，呈双凹圆碟形 |
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悬浮稳定性
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通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细 孢沉降率。沉降率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小 |
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①发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小 而红细胞沉降率加快 ②决定红细胞叠连取决于血浆成分的变化 ③通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠 连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。 |
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渗透脆性 |
血浆NaCl浓度降至0.42%～0.46%时，部分红细胞开始破裂；当NaCl浓度 降至0.28%~0.32%时，则全部红细胞发生溶血 |
【考点二】白细胞生理
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白细胞 (4.0～10.0)×109/L |
分类 |
功能 |
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中性粒细胞 |
变形游走和吞噬活性都很强。细菌入侵，中性粒细胞被 吸引到病变部位 |
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嗜酸性粒细胞 |
限制I型超敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应 |
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嗜碱性粒细胞 |
参与I型超敏反应、释放肝素 |
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淋巴细胞 |
淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用 |
【考点三】生理性止血
1.生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。
2.血液凝固：
（1）实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程；
（2）凝血过程可分为凝血酶原酶复合物(也称凝血酶原激活复合物)的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
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内源性凝血途径 |
外源性凝血途径 |
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发生条件 |
血管损伤或血管内凝血 |
组织损伤 |
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凝血因子分布 |
全部存在于血液中 |
存在于血液和组织中 |
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启动因子 |
血管内膜下胶原纤维或异物激活FXⅡ |
组织损伤产生FⅢ |
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共同途径 |
激活FX |
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【考点四】血型
ABO血型系统包括两种抗原，即A抗原和B抗原 。抗体类型大多数是IgM,分子量大，不通过胎盘。
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血型 |
抗原 |
抗体 |
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A型血 |
A抗原 |
抗B抗体 |
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B型血 |
B抗原 |
抗A抗体 |
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AB型血 |
AB抗原 |
无抗体（万能受血者） |
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O型血 |
无抗原（万能供血者） |
抗AB抗体 |
【考点五】输血原则
输血必须进行交叉配血试验：
以上就是血液部分考试重点，学而思，温故而知新，在此祝大家考试顺利、成功上岸！
