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【单选题】男性，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是（  ）。

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

 

答案&解析

【金标尺答案】D。解析：本题考查外科学—急性胰腺炎的诊断。

急性胰腺炎并发胰腺坏死伴感染时，并可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛。少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。

A选项错误：急性胆囊炎急性发作主要是上腹部疼痛。

B选项错误：急性胃炎主要表现为腹痛、腹泻、呕吐。

C选项错误：急性肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等。

故本题答案为D。