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【单选题】患者，男，26岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音。最可能诊断为（  ）。

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧胸腔积液

C.右侧气胸

D.右侧胸膜炎

 

答案&解析

【金标尺答案】A。解析：本题考查内科学－呼吸系统－大叶性肺炎诊断。

本题属于记忆型题。根据题干信息，患者有前驱病史受凉，之后出现了发热、咳嗽、右侧胸痛，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音，是典型的大叶性肺炎的表现（A对）。胸腔积液主要症状是胸痛，呼吸困难。中、大量积液时，可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快，肋间隙丰满，气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失，积液区上方呼吸音增强，有时可听到支气管呼吸音（B错）。气胸常见病因为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，钝器伤，结核病等主要表现为胸闷，气短，发绀，咳嗽等（C错）。胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难，查体可闻及胸膜摩擦音（D错）。

故本题答案为A。