重庆医疗卫生《专业知识》:望舌质考点点拨

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望舌这一章节在中医诊断学中所占的比重不用多说,非常之大,其中望舌质与望舌苔又是重中之重,今天我们来看一下望舌质这一节中的重点与考点

首先,我们要知道望舌质都包括哪些内容:舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉这五个小节。其中舌色、舌形与舌态又是我们执业医师中重点考察的内容。

第一个高频考点在于红舌、绛舌、青紫舌的临床意义,历年来反复出题。

再看舌形,舌形的老嫩,主要记一句话即可“老属实,嫩属虚”;舌形的胖瘦这里注意:胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺;点刺舌抓住它主热的特征;裂纹舌则多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。齿痕舌主脾虚、水湿内盛证。最后我们看到舌态,痿软舌多见于伤阴或气血俱虚;强硬舌多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络;歪斜的临床意义同样重要:中风、喑痱,或中风先兆;吐弄舌多为热毒闭神动风或神识痴呆,心脾有热;记忆短缩舌的临床意义时主要抓住:寒凝筋脉痰浊内蕴、热盛津伤再行理解。

红舌 主实热、阴虚。
绛舌 主里热亢盛、阴虚火旺
青紫舌 主血行不畅、寒极,血瘀、酒毒、外伤

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