3月9日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮作出表述：“今年要进一步推动紧密型县域医共体，实现90%以上的县域达到紧密型标准，到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。”
紧密型县域医疗卫生共同体是以县级医疗机构为核心，整合县、乡、村三级医疗资源形成的责任、管理、服务和利益共同体。其核心是通过优化资源配置和协同机制，构建县乡一体化的分级诊疗体系，提升基层医疗服务能力。全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，可以提高县域内医疗资源使用效率，推动“基层首诊、双向转诊”，减少患者跨区域就医负担，助力健康中国建设和乡村振兴。
要建设紧密型县域医疗卫生共同体，需要多维度协同推进。
首先，政府主导，协同参与。一方面，由政府主导各相关部门及乡镇、街道和县域医共体成员单位参与相关机制的建设，并明确推进机制工作的规则、机制成员单位部门主要职责。另一方面，合理组建县域医共体。比如根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构进行布局；加强县域医共体与城市医院的合作，深化城市支援农村工作，二三级医院要通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同、科研和项目协作等方式，提升县域医共体服务能力和管理水平。
然后，优化配置，统一管理。完善内部决策机制与考核机制，做好内部统一管理。比如，制定县域医共体章程，选强配齐县域医共体负责人员，负责人员中要有基层医疗卫生机构代表；坚持县域医共体服务主体定位，逐步实现行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等统一管理。再比如实行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪，促进人员合理流动，优先保障基层医疗卫生机构用人需要。
最后，政策支持，强化保障。出台政策，促进区域资源共享，畅通乡镇卫生院与县级医院用药衔接，实现目录统一、处方自由流动。同时，拓展家庭医生签约服务，县级综合医院要设立全科医学科，建立健全家庭医生对居民首诊制度，跟踪转诊患者治疗过程，做好接续服务。另外，还要提升中医药服务能力，比如县级中医医院要统筹县域中医药服务资源，发挥县域中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教龙头作用。
综上所述，通过构建县域紧密型医疗卫生服务体系，有望提升基层医疗卫生服务能力，让群众能够就近获得高质量的医疗服务，增强群众的获得感和满意度。
